مهار کننده های JAK یک خانواده امیدوار کننده از داروها برای درمان آلوپسی آره آتا هستند. مانند بسیاری از درمان های بیولوژیک که برای بیماری پوست مورد استفاده قرار می گیرند، آنها فعالیت سیستم ایمنی بدن را پایین می آورد و بیماران را که خطر ابتلا به برخی از عفونت ها و بدخیمی ها قرار میدهد.
در مطالعه اخیر دکتر Mariette و همکارانش از دانشگاه پاریس ، بررسی میزان لنفوم مرتبط با استفاده از مهار کننده JAK، tofacitinib (Xeljanz) در ۱۹۶۴ بیمار مبتلا به آرتریت روماتوئید (RA) مورد بررسی قرار گرفت.
این مطالعه به این نتیجه رسید در بیماران RA که درمان با tofacitinib اتجام داده اند نرخ افزایش بروز لنفوم بالاتر از آنچه که انتظار می رود برای بیماران مبتلا به RA که سایر روش های زیست شناختی را دریافت کرده اند ، نیست. نتایج نشان داد که میزان بروز لنفوم در این بیماران بر روی ۱۰ مورد ۰٫۱۰(۹۵٪ CI 0.06-0.15) در ۱۰۰ بیمار در سال و میزان بروز استاندارد شده (SIR) 2.62 (95٪ CI 4.58-5.09) بود.
در این تجزیه و تحلیل، تقریبا ۸۰٪ از بیماران زن بودند و سن متوسط ۶۰ سال بود. اکثر بیماران ۱۰ میلیگرم دارو را دو بار در روز دریافت کردند.
خطرات مصرف قرص زلجانز (Tofacitinib)
تلاش برای درمان یک بیماری و سپس افزایش خطر ابتلا به بیماری دیگر بیماری ها، بسیار ترسناک است. این حقیقت ترسناکی است که ما از بسیاری از داروها برای بیماری های خود ایمنی استفاده می کنیم، از جمله پردنیزون سیستمیک، متوترکسات یا بیولوژیک. با این وجود، نرخ ارزش ریسک عفونت tofacitinib کمتر از دیگر درمان های بیولوژیکی که به طور گسترده استفاده می شود، ازجمله adalimumab (Humira, SIR 2.74), etanercept (Enbrel, 3.45), infliximab (Remicade, 6.40), and golimumab (Simponi, 4.97).
چگونه همه این داده ها را تفسیر کنیم؟ و، این چه معنی برای بیماران آلوپسی آرئاتا است؟ التهاب مزمن در چندین بیماری خودایمنی با پیشرفت بدخیمی ها همراه است. به طور خاص، بیماران مبتلا به RA بدون در نظر گرفتن رژیم های درمان، بدخیمی هایی مانند لنفوم، میلوما و سرطان ریه بیشتر از جمعیت عمومی دارند.
با این وجود، عمل Tofacitinib در سیستم ایمنی بدن، نظارت دقیق بر وقایع ناگوار، از جمله لنفوم ها را محکم می کند. با افزایش تعداد بیماران مبتلا به AA که تحت درمان با مهارکننده های JAK قرار می گیرند، جمع آوری و تجزیه و تحلیل دقیق مانند انجام شده در این مطالعه باید انجام شود.
شایان ذکر است که هنوز قرص زلجانز (توقاسیتینیب) برای بیماری آلوپسی آره آتا بعنوان درمان قطعی تایید نشده است و تحقیقات هنوز ادامه دارد.
